血糖总是控制不佳？当心，问题的根源可能藏在您的睡眠里！越来越多的研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与2型糖尿病关系密切，两者相互影响，严重危害健康。今天，我们就来揭开这对“隐形帮凶”的真面目。
第一部分：本是同根生，恶性循环的“病根”
睡眠呼吸暂停（夜间反复呼吸停止）导致的身体间歇性缺氧和睡眠片段化（睡不安稳），是引发胰岛素抵抗的罪魁祸首。
您可以这样理解：胰岛素是打开细胞大门、让血糖顺利进入的“钥匙”。而夜间缺氧就像一场“酸雨”，让这把“钥匙”和细胞“门锁”都生了锈（胰岛素抵抗）。钥匙不好用，血糖（葡萄糖）就难以进入细胞，导致血液中的糖分越来越高。
第二部分：相互加重的“恶性循环”
OSA与糖尿病形成了一种危险的“恶性循环”：
1. OSA → 加重糖尿病：
加剧胰岛素抵抗： 如上所述，这是最核心的病理机制。
影响血糖监测： OSA会导致清晨空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）升高，干扰真实的血糖水平评估。
增加糖尿病并发症风险：特别是心血管和神经病变等严重并发症的发生风险上升。
2. 糖尿病 → 加重OSA：
糖尿病可能损害调节咽喉部肌肉的神经，导致气道更容易在夜间塌陷。
糖尿病患者常伴有肥胖，尤其是腹型肥胖，这正是OSA的高危因素。
第三部分：打破循环，从改善睡眠开始控糖
如果您是糖尿病患者，且存在以下情况，应高度警惕合并OSA：
1.打鼾严重，有呼吸暂停
2.身体肥胖（尤其是颈部粗、腰围大）
3.白天极度困倦，晨起口干头痛
4.即便规范用药，血糖仍难以控制
打破这个恶性循环的关键，在于有效治疗OSA！
持续气道正压通气（CPAP呼吸机） 是首选治疗方法。它能有效消除夜间缺氧，让身体和胰岛细胞得到真正的休息和修复。研究表明，规范使用CPAP呼吸机，可以显著改善胰岛素敏感性，有助于血糖稳定，甚至减少降糖药用量。
控糖之路，不能局限于饮食和药物。管理好睡眠，就是管理好血糖的“隐形开关”。如果您正面临血糖控制的难题，欢迎来我院呼吸与危重症医学科进行一次专业的睡眠评估。精准诊断、综合治疗，是打破恶性循环、重获健康的关键一步！
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来源：呼吸三科
编辑：腾子豪
审核：孙强