近日,新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)重症医学科二病区收治一名车祸致高位截瘫危重患者。患者因严重脊髓损伤引发自主神经功能紊乱,胃肠道蠕动完全停滞,出现顽固性重度胃肠道积气,极易诱发呼吸循环衰竭、多脏器功能损伤,严重威胁患者生命安全。
由于患者生命体征极不稳定,无法耐受院内转运,常规治疗手段如灌肠、肛管排气以及胃内负压吸引等效果甚微。面对这一救治难点,重症医学科团队迅速反应,精准实施床旁幽门后胃肠减压通道建立,成功突破救治困境,挽救了患者生命。

置管前积气严重

护理师正在为患者留置空肠管

空肠管置管过程
针对本次患者极重度胃肠积气、腹腔高压、脏器解剖结构受压变形、置管干扰因素极多的难置场景。重症医学科二病区护理团队在依托成熟的专科技术体系,可视化精准护理彻底替代传统经验化操作,在极短时间内成功为患者进行了空肠管的留置。管路成功留置后,团队立即连接胃肠减压装置,快速排空胃肠道淤积气体,持续降低腹腔内压力。短短数小时,患者重度腹胀症状得到显著缓解,膈肌压迫解除,呼吸、循环功能逐步趋于平稳,为后续综合治疗打通了关键的生命营养通道。
随后在置管减压的核心基础上,科室医护一体化联动,根据患者个体病情辨证配伍行气消胀、通腑理气、健脾和胃的中药方剂。调理脾胃功能,从根源改善瘫痪状态下的胃肠蠕动障碍,避免腹胀反复,实现治本调理。目前患者预后良好。
本次救治实现了“精准微创治标、中医调理固本”的双向结合,此次高位截瘫重度胃肠积气患者的成功救治,不仅是中西医协同治疗的成果,更是医院重症医学科专科护理技术成熟、自主救治能力过硬的有力印证。

部分置管图片
重症医学科护理团队持续深耕可视化重症护理领域,不断规范操作流程、打磨技术细节,积累了丰富的疑难重症病例处置经验。截至目前,科室已独立完成上百例超声引导空肠管置入操作。该技术实现了留置过程的全程精准可控,可精准把控管路深度与位置,一次性置管成功率极高,大幅缩短了危重患者的救治时间。同时无需借助X光、胃镜等设备,无需转运患者,彻底规避了危重患者转运途中的生命安全风险,
未来,团队将继续以技术为核心、以患者为中心,持续深耕专科、精进技艺,不断提升急危重症救治护理能力,用专业的技术、严谨的态度、温暖的初心,为每一位危重患者的生命健康保驾护航!