国家名中医工作室——金洪元

发布时间: 2022-10-09 19:59:38

发布者: 新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)

2018年,金洪元全国名老中医传承工作室正式成立。有工作人员13名,其中高级职称7名,博士2名,内分泌科5人,肝病科2人,肾病科2人,脾胃病科2人,妇科1人,体检中心1人。

在工作室运行期间:

(一)收集整理原始资料种类丰富(包括医案、教案、笔记、读书临证心得、论著、论文等)。已建立完善全国名中医学术经验原始资料和文献数据库;工作室已收集金洪元教授医案2000例,系统整理典型临床医案668例,其中肝病194例,肾病282例,脾胃病192例。

(二)在工作室建设及运行期间,影像资料记录了全国名中医金洪元教授参加多场学术会议、研讨会,在会议中以讲座、发言等内容。工作室建设期间,举办了1次“金洪元全国名中医经验研讨会”、2次国家级继续教育学习班,进行金洪元教授学术思想、临床经验以及相关疾病的中医药治疗方法的推广,并请内地知名专家共同参会授课学习,诸多基层医师前来参会,平日金洪元教授查房、接诊患者、给学生授课等均有资料记录。2019年8月在自治区中医医院举办了“金洪元全国名中医经验研讨会”,邀请中医科学院广安门医院张润顺教授参会授课指导,陆明主任医师、马丽主任医师、胡西百合提主任医师、迪丽努尔主任医师等金洪元教授学术继承人授课。2020年10月在乌鲁木齐市举办国家级继续医学教育学习班暨全国名中医金洪元学术思想传承学习班,马丽教授全程主持,邀请了内地知名专家高天舒教授、孙子林教授、施秉银教授、倪青教授、左新河教授授课。2021年7月在乌鲁木齐市举办国家级继续医学教育学习班暨全国名中医金洪元学术思想传承学习班。邀请诸多内分泌知名专家徐顺教授、方朝晖教授、韩晶岩教授、窦京涛教授、陈莉明教授、倪青教授、童南伟教授、余江毅教授等参会授课。

以上活动均用照片、视频、音频等方式记录下来,部分已录入技术平台数据库。活动照片、视频可供查阅。在工作室建设及运行期间,录制视频10余条,照片200余张,围绕全国名中医金洪元教授的学术经验及技术专长,完整、清晰、原汁原味的录制金洪元教授实践、带教、授课、查房、访谈、讨论等相关活动的视频。视频质量高,珍贵程度高。

(三)发表论文

工作室系统总结金洪元教授临床的学术思想,即体现和总结金洪元教授对内分泌疾病、肝病、肾病、脾胃病等常见病证的病因、病机、治法及辨证论治特色和诊疗经验等多个方面撰写的研究论文或综述共46篇;在本项目实施期间共发表15篇;内容涉及金洪元教授临证思辨特点和学术思想研究、利用数据平台挖掘名老中医用药方案等待发表文章10篇。

(四)出版专著

金洪元教授从事中医结合医疗、教学、科研工作60余年,积累了丰富的临床经验,并且结合新疆地区特点将遣方用药与地方特色相结合在临床上收到了良好的效果。尤其在肝病、肾病、脾胃病、内分泌等相关疾病中有独到的见解,其学术思想与医疗经验丰厚,深得医界认同;而惠泽所及,不惟直传徒生。金老诊案,识证准的,立法清晰,疏方熨帖,无偏颇险异之迹;用药十二味左右,不曾陈众药以渔全泽;药量十余克上下,未凭具重剂以猎奇胜。然疗效显著,医名远播。金洪元教授的学术继承人马丽教授领衔的专家群体,根据多年跟师金教授所记录的临证经验笔记书稿整理编撰,立著 《金洪元内科临床经验集》和《金洪元临床经验集》2部。《金洪元医案集锦》已编撰完毕,目前进度已填写人卫出版社选题申报表。

(五)行成诊疗方案

在既往建设周期内已经总结研究了金洪元教授治疗慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性肾病、慢性胃炎等疾病的诊疗经验和学术思想;形成了比较完善的慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性肾病的诊疗方案。在本周内继续总结金洪元教授诊疗特点,形成了优势病种消渴肾病、消渴痞症、瘿痛、慢性肾功能衰竭、慢性乙型肝炎、慢性胃炎的6个诊疗方案,住院病案执行诊疗规范符合率达90%以上。

既往经验方2个,分别为温通活血乳膏、糖肾灌肠方,温通活血乳膏:已制成院内制剂作为糖尿病周围神经病变的中医外涂膏剂;糖肾灌肠方:金洪元教授认为糖尿病肾病临床以调理脾肾、益气活血扶正祛邪,泄浊解毒为治疗之本。糖肾灌肠方中药保留灌肠主要起通腑泄浊解毒之功效,组方:生大黄30g 泽泻30g 煅牡蛎 50g 丹参15g 黑顺片15g 槐花30g 黄芩30g。在糖尿病肾病治疗中我们已经使用中药灌肠的中医外治法,在调理脾肾、益气活血扶正祛邪,泄浊解毒的治疗大法的指导下增加内服经验方糖肾通络方,组方:北沙参15g 生地黄12g山药12g白术9g 茯苓12g 女贞子15g 墨旱莲15g 丹参9g 泽泻9g,此经验方已在研究生课题中完成动物实验并在我科糖尿病肾病患者中使用,临床观察发现可使患者尿微量白蛋白、肌酐等指标下降,目前已经立项做临床患者的随机对照研究,准备进行院内制剂的研发。

(六)院内制剂或特色制剂开发

既往建设周期内开发院内制剂“金氏乙肝冲剂”、“金氏肾炎丸”,目前在“糖肾通络方”的院内制剂正在开发。糖尿病肾病治疗以调理脾肾、益气活血扶正祛邪,泄浊解毒为治疗大法,金洪元教授经验方糖肾通络方在临床使用中收效明显,组方:北沙参15g 生地黄12g山药12g白术9g 茯苓12g 女贞子15g 墨旱莲15g 丹参9g 泽泻9g,此经验方已在研究生课题中完成动物实验并在我科糖尿病肾病患者中使用,临床观察发现可使患者尿微量白蛋白、肌酐等指标下降,目前已经立项做临床患者的随机对照研究为后期院内制剂的开发奠定基础。

(七)学术思想研究相关课题

在金洪元教授学术思想指导下申请了大量课题,包括国家自然科学基金地区基金1项,自治区自然科学基金3项,发病成因与防治国家重点实验室开放课题6项,院内课题5项,具体如下:

1. 国家自然科学基金地区基金

(1)基于内质网应激探讨温通活血乳膏对DPN大鼠坐骨神经细胞凋亡的影响,82060842,2021年01月01日-2024年12月31日,36万,主持人:马丽

2.自治区自然科学基金

(1)面上项目:基于JNK信号通路探讨温通活血乳膏治疗糖尿病周围神经病变的作用机制,2019D01C174,2020年01月01日-2022年12月31日,7万,主持人:叶婷

(2)面上项目:基于Toll样受体2和4信号通路的炎症因子表达研究糖肾灌肠方对糖尿病肾病大鼠作用的机制,2020D01C133,2021年01月01日-2023年12月31日,7万,主持人:李晶

(3)青年项目:基于Nrf2介导的氧化应激通路探讨温通活血乳膏治疗糖尿病周围神经病变大鼠的作用机制研究,项目编号,2021年01月01日-2023年12月31日,5万,主持人:李惠

3.省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题

(1)重点项目:中药灌肠调节肠道菌群对糖尿病肾病干预效果和机制研究,SKL-HIDCA-2019-ZY3,2020年01月01日-2022年12月31日,20万,主持人:马丽

(2)面上项目:基于肠肾轴对糖尿病肾病理论指导的中药灌肠对GLP-1的机制研究,SKL-HIDCA-2019-ZY6,2020年01月01日-2022年12月31日,10万,主持人:陈茜

(3)青年基金:中药经肠道改善糖尿病肾病小鼠胆汁酸代谢的机制研究,SKL-HIDCA-2019-ZY13,2020年01月01日-2022年12月31日,5万,主持人:冯程程

(4)面上项目:经调控Notch信号通路探讨温通活血乳膏治疗痛性糖尿病神经病变作用机制,项目编号,2021年1月1日--2023年12月31日,7万,主持人:张婷婷

(5)青年基金:基于内质网应激PERK-ATF4信号通路探讨温通活血乳膏治疗糖尿病周围神经病变的作用机制,项目编号,2021年1月1日--2023年12月31日,5万,主持人:李晶

(6)青年基金:温通活血乳膏对糖尿病周围神经病变大鼠内质网应激IRE1-JNK信号通路的影响,项目编号,2021年1月1日--2023年12月31日,5万,主持人:叶婷

4.院内课题

(1)金洪元教授学术思想临证经验总结—基于数据挖掘方法研究慢性乙型肝炎辨治经验,ZYY2020MY06,2021年01月01日-2023年12月31日,2万,主持人:岳薇薇

(2)基于数据挖掘的金洪元教授从“脾胃气虚”论治脾胃病病案的回顾性研究,ZYY2020MY04,2021年01月01日-2023年12月31日,2万,主持人:马静

(3)名老中医金洪元教授治疗胃脘痛用药规律研究,ZYY2020MY05,2021年01月01日-2023年12月31日,2万,主持人:雷云霞

(4)金氏肠炎方治疗脾虚湿蕴型腹泻型肠易激综合征的临床观察,ZYY201915,2020年01月01日-2022年12月31日,2万,主持人:雷云霞

(5)重点项目:糖肾通络方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的随机对照临床研究,ZYY2019ZD02,2020年01月01日-2022年12月31日,3万,主持人:阿曼古丽.苏力唐

(八)传承团队建设

传承团队结构优化、人员稳定、梯队结构、专业配置合理。有科学的传承培养计划。通过工作室培养了一批不同专业方向的骨干:内分泌疾病、肝病、肾病、脾胃病四个方向,高级、中级、初级三个梯队。培养、发展中医临床人员,为名老中医学术的传承与发展建立起合理的人才梯队。

工作室每月围绕金洪元教授学术经验开展交流研讨、病案讨论、经典学习、医案评价等人才培养相关活动>4次,主题特色鲜明,有相关活动纪要及原始资料。全体工作室成员共同参加,学习交流,各抒己见,大家共同学习、查阅资料、文献,更好的将中医知识应用于临床病历,不断总结和优化治疗方案,通过患者的反馈验证方案的合理性和有效性。分享在金洪元教授辨证思想指导下的患者诊治情况。努力提升自己的能力,服务更多的患者。

(九)接受外单位进修人员

在建设周期内,由于金洪元教授因身体原因不能亲自上门诊,故外单位进修人员均在内分泌科、脾胃科、肝病科、肾病科进修,跟金洪元教授学术继承人、工作室成员上门诊、跟师抄方,建设周期内共接收进修人员21名。

(十)参加省级以上人才培养专项

在建设周期内,由于金洪元教授因身体原因不能亲自上门诊,第四批师承人员努力提升自身能力,自己组织学习班、每月进行4次以上的金洪元教授学术思想、疑难病历、经典条文、医案评议的学习交流。

(十一)省级以上中医药继续教育项目举办

在工作室建设及运行期间,举办国家级继续教育学习班2次,学习研讨会1次,外阜学员比例均>30%。全国名中医金洪元教授参加多场学术会议、研讨会,在会议中以讲座或发言形式阐述个人学术观点并进行学术交流。国家级继续教育学习班,进行金洪元教授学术思想、临床经验以及相关疾病的中医药治疗方法的学习,并请内地知名专家共同参会授课学习、诸多基层医师前来参会,受益匪浅,很高的提高了基层医生的中医诊治水平,反响良好。2019年8月在自治区中医医院举办了金洪元全国名中医经验研讨会,参会学员65人。班围绕着金洪元教授在肝病、肾病、脾胃病等学术思想,学术观点,辨证思路,遣方用药展开。邀请中国中医科学院广安门医院张润顺教授就如何收集名老中医诊疗信息及数据分析挖掘进行讲解,请马丽主任医师、胡西百合提主任医师、迪丽努尔主任医师、陆明主任医师等金洪元教授学术继承人授课讲述自己在治疗肝病、肾病、脾胃病中应用金洪元教授学术思想的心得体会;2020年10月在乌鲁木齐市举办国家级继续医学教育学习班暨全国名中医金洪元学术思想传承学习班,以甲状腺、糖尿病等疾病的中西医结合诊治为主要内容,马丽教授全程主持,邀请了内地知名专家高天舒教授、孙子林教授、施秉银教授、倪青教授、左新河教授授课。来自奇台县中医院、库尔勒中医院、乌苏市中医院、奎屯中医院、巴州医院、库尔勒市医院、独山子人民医院、奇台县医院、伊犁州新华医院、伊犁州中医院、伊犁州友谊医院、农四师医院、霍城县人民医院、昭苏县中医院、伊宁县中医院、阿克苏地区医院、阿克苏地区二医院、阿克苏市医院、库车市医院、沙雅县人民医院等多地州学员共233人前来参会,受益匪浅。2021年7月在乌鲁木齐市举办国家级继续医学教育学习班暨全国名中医金洪元学术思想传承学习班,以内分泌疾病的中西医结合治疗为主要内容,邀请诸多内分泌知名专家徐顺教授、方朝晖教授、韩晶岩教授、窦京涛教授、陈莉明教授、倪青教授、童南伟教授、余江毅教授等参会授课,取得了良好的学术交流成效,为中西医结合治疗内分泌疾病指出了新的思路和方向,来自奇台县中医院、库尔勒中医院、乌苏市中医院、奎屯中医院、巴州医院、库尔勒市医院、独山子人民医院、奇台县医院、伊犁州新华医院、伊犁州中医院、伊犁州友谊医院、农四师医院、霍城县人民医院、昭苏县中医院、伊宁县中医院、阿克苏地区医院、阿克苏地区二医院、阿克苏市医院、库车市医院、沙雅县人民医院等多地州学员共212人前来参会,提高了新疆中西医结合内分泌专业对疾病的防治水平。

(十二)网站建设

金洪元全国名中医工作室已建立网站,及时上传工作室动态,内涵丰富,影响力大。在工作室建设及运行期间(1)按时上传临床医案、诊疗方案、影像资料、论文论著、进展动态,上传数量>100份。上传的资料均为平日经工作室成员共同学习、共同探讨、共同修订的诊疗方案,或请电视台专业人士经过精心编辑的影像资料,或是工作室举办的大型继续教育学习班的新闻稿,上传资料质量高。